2017년 제주지역특성화문화예술교육지원사업 지원신청서

※ 기획공모Ⅱ는 2016년도 기획공모Ⅰ에 선정된 단체만 해당

구분	□ 일반공모 □ 기획공모Ⅰ □ 기획공모Ⅱ
사업명
신청단체 정보	기관(단체)명
	주소
	홈페이지
	대표자명		연락처
			E-mail
	담당자명		연락처
			E-mail
향유기관 정보	기관(단체)명
	기관주소
	담당자명		연락처
			E-mail
사업지역
사업기간
신청예산	원		국비	원
			지방비	원
유의사항	◦ 동 사업은 국가 예산으로 지원하는 사업으로 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개 될 수 있음을 양지하시기 바랍니다. ◦ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업 이라도 취소될 수 있습니다. ◦ 신청서를 제출하신 후에는 수정을 할 수 없으니, 제출하시기 전에 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다. ◦ 선정이 확정된 사업이라도 일부내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정결정이 취소 될 수 있습니다.
이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 「2017년 제주지역특성화 문화예술교육지원사업」 사업계획서에 수록한 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2017년 월 일 신청기관(단체)명 : (직 인)

2017년 제주지역특성화문화예술교육지원사업 사업계획서

※ 기획공모Ⅱ는 2016년도 기획공모Ⅰ에 선정된 단체만 해당

1. 기획의도(지역사회 및 커뮤니티에 대한 이해, 학습대상의 특성, 문제의식 등의 내용을 포함)

구분	내용
지역에 관한
학습대상에 관한	-
사업 추진 배경(종합)

2. 사업목표(지역 및 학습 대상에 미치는 영향과 기대, 참여인력 및 시설·단체의 역할 등을 중심으로)

○

○

3. 사업개요

○ 사 업 명 :

○ 사업기간 :

○ 사업지역 :

○ 교육장소 :

○ 사업대상 :

○ 사업내용 :

○ 총사업비 :

4. 사업추진체계

○ 사업 추진 조직도(단체 참여인력, 학습 기관, 참여자 등의 역할에 따라 정리한 조직도 이미지)

○ 사업 추진 역할 분담 내용(사업 추진에 필요한 역할에 따라 구분/협력 내용을 자유롭게 서술)

구분	성명	생년월일	역할(협력 내용)	소속(경력)
기획자
주강사
보조강사
협력(학습)기관
특강강사
기타

※ 일자리 참여자 : 총     명 (이름:         ,           ,        ,  … )

(재정지원 일자리 참여자는 정부의 ‘일모아시스템’에 등록되며, 정부의 다른 일자리사업과 중복

참여가 제한됩니다. 따라서 타 일자리 사업에 참여하는 인력은 유의하시기 바랍니다.)

○ 사업 추진 체계

구분	내용
공간 선정 계획 (공간 사진 첨부)	※ 교육공간(계획)에 대해 구체적으로 기재 - -
	※ 관련 사진 설명	※ 관련 사진 설명	※ 관련 사진 설명
학습참여자 모집 계획 (구체적인 홍보 계획 포함)	- -
사업 운영 사전 단계	※ 학습 대상자 관리 계획 및 역량강화 활동 등 기재 - -
사업 운영 단계 (출석율 관리 계획 포함)	- -
사업 결과 및 정리 단계	- -

○ 자체 사업 성과(평가) 기준(자체적으로 사업성과, 목표 설정. 정성적/정량적 기준 모두 가능)

-

-

○ 사업 기대효과

-

-

5. 교육프로그램 세부내용

(추진되는 내용에 따라 자유롭게 기술/ 프로그램이 2개 이상일 경우 프로그램별 기재)

○ 프로그램명 :

- 교육목표 :

- 교육장르 :

- 교육기간 :

- 학습대상 :

- 교육구성내용(안)(회차에 따른 교육주제 및 활동내용 기술 / 선정 후 교부신청시 필수 작성)

회차 (단계)	교육주제	활동내용	교육시간
1
2
3
4
...	...	...

○ 교육 구성 내용에 대한 서술(필요에 따라 자유롭게 추가로 서술)

-

-

6. 역량강화 활동(프로그램 개발, 역량강화, 컨설팅 및 자문 등 단체에 필요한 활동 계획을 구체적으로 서술)

○ 활동 목적 :

○ 활동 내용 :

○ 활동 인원 :

○ 실행 계획 :

○ 소요 예산 :

※　활동 사업 참여 인력 간 스터디 및 워크숍, 컨설팅 및 자문, 연수 참가 등의 학습과정에 대한 지원 가능(전체 사업비 내 10% 책정가능)

7. 소요예산 : 금             원(￦            )

				(단위 : 원)
항	목	세목	예산액	세부산출내역
프로그램1 (예시)	수수료
	장치장식비
	진행비
프로그램2 (예시)	수수료
	장치장식비
	진행비
기획연구비 (예시)	수수료
	장치장식비
	진행비
합계

<소요예산 작성 시, 유의사항>

▪ 교육프로그램이 2개 이상일 경우, ‘항’을 구분하여 각각 세부내역 기재해야 함

▪ 기획자 인건비 책정 가능 : 단, 사업관리․운영을 하는 전제 하에 기획자 인건비 책정가능

(일반공모 기획자 인건비 : 1회 4만원 / 기획자와 주·보조강사가 동일인일 경우 중복 지원 불가)

▪ 교육프로그램 진행에 따른 간식비 책정 불가. 학습대상에 따라 간식비 책정이 필요할 경우 재단 담당자와

논의 후 진행 가능

▪ 사업진행관리에 필요한 출장, 회의비, 소모품 구입비는 ‘교육프로그램’ 내에 활용

▪ 기획연구비 적용(전체 사업비 10% 이내)

- 기획연구비는 사업계획서 내 ‘역량강화 활동’ 관련 소요예산으로 책정

- 기획연구비는 단체의 사업역량 강화를 위한 활동 지원 경비로 참여인력 역량강화를 위한 워크숍 및 스터디(전문가 활용비, 진행비), 외부 연수 참가비, 교육콘텐츠 개발을 위한 도서‧소모품 구입비 등으로 활용할 수 있음

신청단체(기관) 정보

1. 설립목적
※ 지원단체의 설립목적을 간략히 기재하여 주시기 바랍니다. ▪ ▪
2. 일반현황
▪ 설립연도 :		▪ 홈페이지 :
▪ 조직구성 : 예시) 대표1, 사무총장1, 부장2, 직원5 등
3. 단체의 주요 활동영역
※ 교육, 창작, 조사연구, 인력개발, 기타 등 각 활동영역 구분하여 기재 ▪ ▪ ▪
4. 문화예술교육 관련 주요활동실적(최근 3년 이내)
연도	사업명		지원기관
5. 단체 소개 (특징 및 장점 등)
※ 문화예술교육 관련 활동을 시작한 동기, 지역특성화문화예술교육 지원사업에 참여하는 이유, 단체만의 전문성, 비전과 철학, 가치관, 인력 구성 등 단체에 관한 특징과 장점 등을 자유롭게 기술

사 진 ( 3.5 cm × 4.5 cm ) ※탈모 상반신 ※ 최근 3년 이내 사진		2017년 제주지역특성화문화예술교육지원사업 기획자 이력서
성 명	(한글)
(한자)
주민등록번호							-
연 령	만 세	성별
※ 연간계약활동가 활동여부 ⃞
현 주 소
이 메 일		핸 드 폰
학력	재학기간	학 교 명	학과(전공)	소재지
	고등학교(졸업)
	전문대학(재학/졸업/졸예)
	대학교(재학/졸업/졸예)
	대학교(입학/편입/재학)
	대학원(석사)수료/학위
	대학원(박사)수료/학위
문화예술교육 관련 경력(※ 최근 3년 이내 경력만 기재)
활동기간	기관명	업무내용
본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2017년 월 일 지 원 자 : (인)

사 진 ( 3.5 cm × 4.5 cm ) ※탈모 상반신 ※ 최근 3년 이내 사진		2017년 제주지역특성화문화예술교육지원사업 주강사 이력서
성 명	(한글)
(한자)
주민등록번호							-
연 령	만 세	성별
※ 연간계약활동가 활동여부 ⃞
현 주 소
이 메 일		핸 드 폰
학력	재학기간	학 교 명	학과(전공)	소재지
	고등학교(졸업)
	전문대학(재학/졸업/졸예)
	대학교(재학/졸업/졸예)
	대학교(입학/편입/재학)
	대학원(석사)수료/학위
	대학원(박사)수료/학위
문화예술교육 관련 경력(※ 최근 3년 이내 경력만 기재)
활동기간	기관명	업무내용
본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2017년 월 일 지 원 자 : (인)

사 진 ( 3.5 cm × 4.5 cm ) ※탈모 상반신 ※ 최근 3년 이내 사진		2017년 제주지역특성화문화예술교육지원사업 특강강사 이력서
성 명	(한글)
(한자)
주민등록번호							-
연 령	만 세	성별
※ 연간계약활동가 활동여부 ⃞
현 주 소
이 메 일		핸 드 폰
학력	재학기간	학 교 명	학과(전공)	소재지
	고등학교(졸업)
	전문대학(재학/졸업/졸예)
	대학교(재학/졸업/졸예)
	대학교(입학/편입/재학)
	대학원(석사)수료/학위
	대학원(박사)수료/학위
문화예술교육 관련 경력(※ 최근 3년 이내 경력만 기재)
활동기간	기관명	업무내용
본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2017년 월 일 지 원 자 : (인)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본 단체는 「2017년 지역특성화문화예술교육지원사업」의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 참여인력의 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 수집목적

- 지원사업의 심사‧선정, 평가 관련 안내, 사업실적관리, 기타 문화예술교육 관련 사업 홍보를

위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 운영 단체 기획자 및 강사 : 이름, 주민등록번호, 연락처, 학력 등

- 향유기관 담당자 : 이름, 연락처

〇 개인정보 이용방법

- 본 지원사업 공모에 참여한 단체의 인력 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 16개 시‧도 지방

자치단체 및 제주문화예술재단에서 업무 처리 시에만 사용

2017년   월   일

연번	동의자 이름	개인정보 동의	인/서명
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □

항목별 작성요령

Ⅰ. 지원신청서

1. 사업명

- 사업명은 주관단체에서 제출하는 사업만의 특성을 반영한 사업명으로 기재해야 합니다.

- ‘지역 특성화 문화예술교육 지원사업’은 본 지원사업의 전체 사업명으로 별도의 사업명으로 기재해야 합니다.

2. 주관단체 및 담당자 정보

- 각 항목별로 단체의 기본정보를 기재해야 합니다.

- 담당자는 본 사업을 기획하고 총괄 관리하는 인력의 정보를 기재해야 합니다.

- 본 사업에서 지원하는 대상은 주관단체 자체적으로 사업을 기획‧운영할 수 있는 역량을 가지고 있어야 합니다. 복지시설, 주민행정시설, 초‧중‧고등학교 등은 직접 신청이 불가합니다.

3. 향유기관 정보

- ‘향유기관’은 교육프로그램이 지원될 학습대상이 속한 기관 혹은 단체를 말합니다.

- 사업 신청단계에서 향유기관이 확정되지 않은 경우에는 ‘미정’으로 기재하면 되고, 이는 최종 선정 후, 교부 신청서를 제출할 때에 기재하셔도 됩니다.

- 본 사업은 공개모집을 통한 일반인 대상 무작위 참여 프로그램 지원은 배제합니다. 학습자가 특정 ‘향유기관’에 소속되지 않은 경우에는 ‘없음’으로 기재하여 제출할 수 있습니다. 이러한 경우에는 특히 학습자를 선정한 배경, 학습자의 특성에 관한 이해, 참여자 모집 및 운영방안에 관한 계획이 미흡하면 선정에서 제외될 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

4. 사업지역

- ‘사업지역’은 실제 교육프로그램을 실행할 지역을 말합니다.

- 주관단체가 제주시에 거주하더라도, 실제 사업을 서귀포시에서 진행한다면 사업지역을 서귀포시로 기재하여 제출해야 합니다.

5. 사업기간

- 사업기간은 최소 8개월 이상이 되어야 합니다.

- 단, 대상지역 지자체 예산 편성 특성에 따라 사업비 교부가 지연될 경우에는 사업기간이 조정될 수 있습니다.

- 교육은 최종심의가 끝난 3월 이후부터 시작할 수 있습니다.

6. 신청예산

- 신청예산은 총 지원예산 기재 후, 국비와 지방비 50:50 비율로 기재하여 주시기 바랍니다.

Ⅱ. 사업계획서

1. 기획의도

- 대상지역 및 학습자 특성에 따라 본 사업을 추진하게 된 배경을 구체적으로 기재해야 합니다.

- 지역의 상황과 교육 참여자들에 대한 일반적인 내용보다는 위에서 제시한 향유기관의 환경과 특성을 파악하고 이에 대한 고민을 바탕으로 한 기획의도를 구체적으로 기재해야 합니다.

- `15년에 본 사업에 참여한 단체의 경우, 전년도 지원과의 연속성 속에서 중장기 전망과 변화, 발전을 중심으로 기재해야 합니다.

2. 사업목표

- 사업의 실행을 통해 구체적으로 달성하고자 하는 목표를 기재해야 합니다.

- 일반적인 교육효과보다는 해당 학습대상 및 지역에 미치는 영향을 구체적으로 기재해야 합니다.

3. 사업개요

- 사업개요를 기재해야 합니다.

4. 사업추진체계

- 단체 참여인력, 학습 기관, 참여자 등의 역할에 따라 정리한 조직도를 작성합니다.

- 사업 추진에 따른 역할 분담을 구분(기획자/주강사/보조강사 등)에 따라 작성합니다.

- 참여자 모집 방법은 향유기관 협력 혹은 자체 모집할 것인지 등을 기재해야 합니다.

- 사업 운영 사전단계는 프로그램 기획 시, 향유기관과 참여강사에게 사회문화예술교육 정책사업 및 교육 참여자, 프로그램 내용 이해를 위한 간담회 실시 등에 대한 내용을 기재해야 합니다.

- 사업 운영단계는 프로그램 진행 단계별 과정을 간략하게 기재해야 합니다.

- 사업결과물 정리단계는 결과발표회, 평가회 등에 대한 내용과 방법을 간략하게 기재해야 합니다.

- 자체적으로 사업 성과 목표를 정하여 작성합니다.

- 기대효과는 신청하시는 사업이 교육 참여자 및 지역사회에 미칠 영향 등을 기재해야 합니다.

- 본 지원사업은 공공재원을 통해 지원되는 정책사업으로 지원대상 사업에 대해 매년 성과를 측정하고 있습니다. 따라서 개별 신청사업의 기대되는 장점이나 교육 참여자 등에게 미치는 영향은 중요한 정보이며, 심의에도 적극 반영됩니다.

5. 교육프로그램 세부내용

- 프로그램에 대한 교육목표, 교육장르, 교육강사, 학습대상, 교육기간, 교육장소, 교육회차(시간)를 기재하시고, 각 회차별 세부 프로그램 계획을 간략하게 표에 작성해 주세요.

- 프로그램이 1개 이상인 경우는 5번의 내용을 추가하여 5-1, 5-2 등으로 기재해야 합니다.

6. 역량강화 활동

- 역량강화 활동은 사업 참여인력의 문화예술교육에 대한 이해를 높이고, 교육프로그램의 질적 역량강화를 위한 활동입니다.

- 참여인력 간 스터디 및 워크숍 시 진행비 및 전문가 초빙, 컨설팅 및 자문, 연수 참가 관련 비용 등으로 활용할 수 있습니다.

- 단, 예산이 수반되는 활동에 대해서는 활동계획(목적, 기간, 내용, 인원 등)을 가급적 구체적으로 작성할 수 있도록 해야 합니다.

- 역량강화 활동은 필수이며, 전체 사업비의 7% 이내에서만 책정이 가능합니다.

7. 소요예산

- 예산집행기준을 참고하시어 예산액 및 세부산출내역을 양식에 제시된 내용에 따라 빠짐없이 기재해 주세요. 제시된 예산지원기준에 어긋나는 경우 추후 예산조정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정결정이 취소 될 수 있습니다.

- 세부산출내역은 기준단가, 인원수, 시간(횟수) 등을 상세하게 기재해주시기 바랍니다.

※예시				(단위 : 원)
항	목	세목	예산액	세부산출내역
교육 프로그램	인건비	교육 강사비	9,600,000	• 주강사 (연간계약강사 1인 포함) - 40,000원x2인x2시간x30회x2=9,600,000
		특강 강사비	596,000	• 특강강사비 - 50,000원×1인×3시간×3회=450,000 • 교통비(제주-서울 왕복) - 항공료 73,000원x2회=146,000
		보조인력	240,000	• 보조인력비 - 50,000원x4회x1인=200,000 - 30,000원x1회x3인=90,000
	진행비	교육재료비	900,000	• 교육재료비 - 45,000원×20인=900,000원
		차량임차	500,000	• 45인승 버스 1대 500,000원
		홍보비	350,000	• 현수막 100,000원×1장=100,000 • 결과자료집 5,000원×50권=250,000
		현장학습	473,000	• 캠프 - 식비5,000원×35인분×1회=175,000 - 간식비3,000원×35인분×1회=105,000 -입장료 3,000원×15인×1회=45,000 •현장학습 - 간식비 1,000원×17인분×4회=68,000 - 교통비 20,000원×4회=80,000
		결과발표	1,260,000	• 발표회 진행비 - 의상 및 소모품 45,000원x20인=900,000 - 식비 5,000원×30인분×1회=150,000 - 간식비1,000원×30인분×1회=30,000 • 팜플렛 60장×2,000원=120,000
		프로그램 기획비	900,000	• 회의비 5,000원x5인x20회=500,000 • 일반수용비 200,000 • 사무용품 200,000
	여비	시내출장	40,000	• 일비 - 4시간 10,000x2인x2회=40,000원
		시외출장	140,000	• 교통비(250km/네이버 최적거리 기준) - 유류비 : 53,000 / 통행료 : 7,000 • 식비 1일 20,000원x2인=40,000 • 일비 1일 20,000원x2인=40,000
기획 운영비	인건비	기획운영비	1,200,000	- 40,000원×30회차=1,200,000
		워크숍강사	596,000	• 특강강사비 - 50,000원×1인×3시간×3회 = 450,000 • 교통비 (제주-서울 왕복) - 항공료 73,000원 x 2회 = 146,000
	진행비	차량임차	500,000	• 45인승 버스 1대 500,000원
		인쇄비	350,000	• 워크숍 자료집
		워크숍	473,000	- 식비5,000원×35인분×1회=175,000 - 간식비3,000원×35인분×1회=105,000 - 입장료 3,000원×15인×1회=45,000
	여비	시내출장	40,000	• 일비 4시간 10,000x2인x2회=40,000원
		시외출장	140,000	• 교통비(250km/네이버 최적거리 기준) - 유류비 : 53,000 / 통행료 : 7,000 • 식비 1일 20,000원x2인=40,000 • 일비 1일 20,000원x2인=40,000
합 계			18,298,000

- 추측에 의한 산출 및 과다 책정 등은 소요예산의 적정성과 타당성 측면에서 지원심의 시 불이익을 받을 수 있으니 신중하게 작성해 주세요.

Ⅲ. 주관단체 정보

1. 주관단체의 정보를 해당 양식에 따라 기재하고, 관련 법적 증빙자료를 추가적으로 제출해야

합니다.

- 신청단체 법적 증빙자료 : 사업자등록증 또는 고유번호증

- 기타 단체 증빙자료 : 법인등록증, 사회적기업 인증서 등 해당 사항이 있는 경우에만 기재

Ⅳ. 프로그램 기획자 및 연간계약강사 이력서

1. 주강사는 “연간계약강사”로서, 기획운영하는 자는 “기획자”로서 이력서를 제출해야 하며

일자리 참여자로 등록할 수 있습니다.

2. 특강강사 및 보조강사의 경우 별도의 이력서 작성 없이, ‘참여 인력 현황’에 기본 정보를 기술해주시기 바랍니다.

3. 개인정보에 관한 내용을 기재하는 강사 및 기획자는 <개인정보 제공 및 활용 동의서>를 제출해주시기 바랍니다.

Ⅴ. 일자리 참여자

1. 재정지원 일자리 참여자는 정부의 ‘일모아시스템’에 등록되게 되며, 정부의 다른 일자리

사업과 중복 참여가 제한됩니다.